Top 10 Loại Thuốc Tái Tạo Sụn Khớp Tốt Nhất, Được Ưa Dùng
Các loại thuốc tái tạo sụn khớp cung cấp các dưỡng chất giúp nuôi dưỡng, phục hồi mô sụn khớp bị hư tổn, thoái hóa, từ đó đảm bảo chức năng hoạt động của khớp và hỗ trợ điều trị, phòng ngừa một số bệnh lý về khớp thường gặp. Tùy vào đối tượng và tiền sử bệnh lý có thể lựa chọn sản phẩm phù hợp với tình trạng sức khỏe.
10 Loại thuốc tái tạo sụn khớp chất lượng tốt nhất hiện nay
Sụn khớp được hình thành từ chất cơ bản và tế bào sụn, có chức năng hạn chế ma sát giữa 2 đầu xương, như một khớp đệm và tạo độ đàn hồi, dẻo dai, hỗ trợ di chuyển, vận động hàng ngày. Tuy nhiên, khi càng lớn tuổi, khả năng tái tạo sụn khớp giảm dần đi, từ đó gây ra các biểu hiện như khô cứng khớp, đi đứng khó khăn, đau nhức khớp xương, sưng viêm, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đây là được xem là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến thoái hóa khớp, gãy xương, loãng xương,…
Các chất hỗ trợ tái tạo sụn khớp, bảo vệ mô sụn và tăng liên kết giữa các tế bào quanh khớp được tìm thấy nhiều trong tự nhiên và thường được bổ sung thông qua chế độ ăn hàng ngày. Tuy nhiên, vẫn có nhiều người bị thiếu hụt các dưỡng chất này vì nhu cầu cơ thể cao cũng như khả năng hấp thu kém. Chính vì vậy, thuốc tái tạo sụn khớp được xem là giải pháp giúp khắc phục một số tình trạng mòn sụn khớp, khả năng sản sinh dịch quanh khớp kém gây ra.
Hầu hết các loại thuốc tái tạo sụn khớp đều là thực phẩm chức năng, được chiết xuất từ những nguyên liệu tự nhiên, có độ an toàn, lành tính, tính sinh khả dụng cao và dùng được cho nhiều đối tượng như người trong độ tuổi trung niên và cao tuổi, bị thoái hóa khớp cũng như có nguy cơ thoái hóa khớp. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn cũng như đạt được kết quả tốt nhất, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn cụ thể.
Dưới đây là một số thuốc tái tạo sụn khớp được tin dùng hiện nay:
Viên uống Kirkland Glucosamine HCL 1500mg
Viên uống Kirkland Glucosamine là sản phẩm chức năng của Mỹ giúp hỗ trợ điều trị, cải thiện và phòng ngừa các bệnh về xương khớp. Đồng thời, viên uống cũng tăng cường kích thích dịch nhờn để bôi trơn và tái tạo sụn khớp hiệu quả.
Sản phẩm được bào chế dưới công thức hiện đại bao gồm thành phần chính là glucosamine giúp tái tạo các khớp, từ đó phục hồi tổn thương, ngăn chặn các tác nhân bên ngoài phá hủy sụn khớp, hỗ trợ giảm đau. Bên cạnh đó, sản phẩm còn chứa tinh chất MSM đóng vai trò xây dựng mô xương khớp, từ đó bảo vệ và nâng cao sức khỏe xương khớp toàn diện.
Viên uống kirkland glucosamine thường được khuyên dùng sử dụng cho những người cao tuổi đang bị thoái hóa khớp, khô khớp, đau nhức khớp. Phụ nữ mang thai và người dị ứng với hải sản không nên sử dụng sản phẩm này.
Liều dùng tham khảo: Ngày uống 2 viên/ 1 lần với nước sau ăn.
Giá tham khảo: 619.000đ/ hộp
Viên uống Glucosamine Puritan’s Pride của Mỹ
Một sản phẩm giúp hỗ trợ tái tạo sụn khớp không thể bỏ qua đến từ Mỹ chính là viên uống Glucosamine Chondroitin MSM 2 Puritan’s Pride. Sản phẩm được thiết kế dành cho những người trên 18 tuổi đang bị bệnh về xương khớp như viêm, thoái hóa khớp, loãng xương, teo khớp cần cải thiện hoạt động khớp.
Sản phẩm được đánh giá cao bởi nhiều chuyên gia vì chứa các thành phần có lợi hỗ trợ bảo vệ xương khớp như glucosamine giúp tạo sụn khớp, kiến tạo nên các khối sụn, tăng cường dịch nhầy bôi trơn các khớp. Chondroitin Sulfate kết hợp cùng glucosamine giúp nâng cao hoạt động và sự linh hoạt của các khớp. Đồng thời tinh chất MSM hỗ trợ cải thiện dứt điểm các cơn đau nhức, từ đó làm người dùng dễ chịu hơn.
Liều dùng tham khảo: 2 viên/ ngày chia làm 2 lần sáng tối, uống cùng nước sau bữa ăn.
Giá tham khảo: 549.000đ / hộp 60 viên
Jex max
Đây là một sản phẩm nổi tiếng được các nhà khoa học Mỹ nghiên cứu để hỗ trợ giảm đau xương khớp, đồng thời tăng cường đẩy nhanh phục hồi sụn khớp hiệu quả.
Khác với các sản phẩm xương khớp khác trên thị trường chủ yếu bao gồm thành phần là glucosamine, viên uống jex max được thiết kế với tinh chất peptan cao cấp có nguồn gốc 100% từ thiên nhiên tinh khiết cao, có thể tiêu hóa và hấp thụ trong khoảng 12h sau khi uống. Tinh chất này cũng giúp tăng cường liên kết giữa các mô sụn khớp, làm nền cho xương khớp, đồng thời kích thích phát triển xương.
Liều dùng tham khảo: sử dụng 1-2 viên mỗi ngày
Giá tham khảo: 349.000đ/ hộp 30 viên
Blackmores Glucosamine
Đến từ thương hiệu nổi tiếng Blackmores của Úc, sản phẩm chăm sóc xương khớp Blackmores Glucosamine được đông đảo khách hàng trên khắp cả thế giới tin tưởng sử dụng.
Thành phần trong sản phẩm chứa chủ yếu là glucosamine và Glucosamin sulfat codium chloride complex giúp ức chế các men sinh học có hại gây ảnh hưởng đến sự phá hủy sụn khớp, đồng thời tăng cường dịch nhầy bôi trơn các khớp, giảm tình trạng khô khớp, thoái hóa khớp ở người lớn tuổi.
Sau một thời gian dài được sử dụng, viên uống Blackmore glucosamine đã chứng minh được hiệu quả của mình khi hàng tháng có đến 95% khách hàng phản hồi tích cực về công dụng mà sản phẩm mang lại cho sức khỏe xương khớp. Đồng thời 97% người dùng không bị tác dụng phụ khi sử dụng viên uống Blackmores
Liều dùng tham khảo: Người trên 12 tuổi uống 1 viên /ngày cùng nước sau ăn 30 phút. Nên kiên trì sử dụng khoảng từ 4-6 tuần để thấy hiệu quả rõ rệt.
Giá tham khảo: 649.000đ/ hộp
Glucosamine Orihiro 1500mg
Viên uống glucosamine Orihiro là sản phẩm đến từ Nhật Bản giúp hỗ trợ bảo vệ và tăng cường sức khỏe xương khớp. Bảng thành phần của sản phẩm gồm nhiều hoạt chất tốt như glucosamine, collagen lên men từ lợn, chiết suất mầm đậu nành, chiết xuất sụn gà, canxi, magie, vitamin B1, B6, D, K,..
Không chỉ có công dụng giúp tái tạo sụn khớp, sản phẩm còn giúp giảm đau, hạn chế khô khớp, làm chậm quá trình lão hóa, ngăn ngừa loãng xương, đồng thời tăng chất dịch nhầy bôi trơn để các khớp hoạt động linh hoạt. Tuy nhiên những người bị dị ứng với tôm, cua tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi sử dụng để tránh tác dụng phụ.
Liều dùng tham khảo: Uống 10 viên mỗi ngày, chia làm 2 lần sau khi ăn
Giá tham khảo: 749.000đ/ hộp
Viên uống Xương Khớp PV
Viên uống Xương Khớp PV được nghiên cứu và sản xuất bởi Công ty Dược phẩm Phúc Vinh – Việt Nam. Đây là dòng thực phẩm bảo vệ sức khỏe giúp tái tạo sụn khớp, duy trì chức năng khớp, hỗ trợ điều trị và phòng ngừa một số bệnh liên quan như viêm khớp, đau nhức khớp, tê cứng khớp vào buổi sáng, khô khớp, khớp phát ra âm thanh lục cục khi di chuyển, hoạt động.
Xương Khớp PV là sự kết hợp hoàn hảo giữa các dưỡng chất cần thiết cho quá trình phục hồi, tái tạo mô sụn khớp và những chiết xuất từ thảo dược tự nhiên cung cấp các khoáng chất, vitamin cần thiết cho cơ thể, điều hòa khí huyết, mạnh gân cốt, tăng cường sức khỏe tổng thể và ngăn chặn các gốc tự do gây ảnh hưởng xấu đến hệ xương sụn khớp.
Theo đó, việc bổ sung Glucosamin HCl với hàm lượng 250mg giúp tăng cường sức khỏe khớp, sản sinh dịch nhầy bôi trơn và bảo vệ đầu khớp khi di chuyển, hoạt động. Bên cạnh đó, chất này còn cải thiện tình trạng đau nhức xương khớp, phòng ngừa loãng xương và hỗ trợ điều trị một số chứng dạ dày và đường ruột thường gặp.
Glucosamin HCl thường được kết hợp với Chondroitin Sulfate trong các viên uống tái tạo sụn, tăng cường sức khỏe xương khớp, nhất là ở người trung niên và cao tuổi, đối tượng giảm sản sinh dịch khớp, tái tạo mô sụn. Việc bổ sung thành phần này có tác dụng giảm biểu hiện sưng viêm khớp do mòn sụn khớp, chống đông máu. kiểm soát cholesterol trong máu,…
MSM có trong viên uống còn giúp tăng cường sức khỏe xương khớp, nuôi dưỡng, phục hồi sụn khớp bị tổn thương. Đồng thời hỗ trợ điều trị thoái hóa khớp, viêm xương khớp, tăng chức năng vận động. Việc bổ sung thêm các thảo dược như Cao đương quy, Cao hy thiêm, Cao độc hoạt, Cao ngưu tất,… Tác động trực tiếp đến hệ xương khớp, bảo vệ khớp trước sự tấn công của gốc tự do cũng như các enzyme phá hủy mô sụn.
Liều dùng tham khảo:
- Ngày uống 3 lần
- Mỗi lần uống 2 viên
- Dùng sau khi ăn cùng với nước lọc
- Sử dụng liên tục từ 4 – 6 tuần
Giá bán tham khảo:
- Viên uống Xương Khớp PV có giá bán khoảng 139.000đ/ hộp 60 viên.
Glucosamine Optimax
Đối tượng bị giảm sản xuất sụn khớp và dịch quanh khớp như người cao tuổi, bị chấn thương, tập luyện ở cường độ cao, lao động nặng nhọc,… Có thể tham khảo viên uống Glucosamine Optimax để kích thích sản sinh dịch nhầy bôi trơn ổ khớp, đồng thời góp phần sửa chữa, tái tạo mô sụn khớp bị thoái hóa, bào mòn gây ra nhiều bệnh lý xương khớp khác.
Với thành phần chính là Glucosamine, sản phẩm có tác dụng bảo vệ khớp, duy trì cấu trúc sụn cũng như hỗ trợ tái tạo sụn khớp, khắc phục tốt tình trạng đau nhức, cứng khớp, gặp khó khăn trong đi lại, sinh hoạt hàng ngày. Sử dụng viên uống đều đặn giúp cải thiện độ linh hoạt, dẻo dai của khớp, góp phần phòng ngừa thoái hóa khớp, viêm khớp.
Được nghiên cứu và phát triển theo công thức đặc biệt của Mỹ, Glucosamine Optimax đảm bảo đầy đủ các tiêu chuẩn về nguyên liệu, nhà máy sản xuất, quy trình đóng gói, kiểm chứng lâm sàng trước khi đưa vào thị trường. Không chỉ được ưa chuộng tại nội địa, viên uống còn được tin dùng tại nhiều quốc gia nhờ vào hiệu quả lâu dài và tính sinh khả dụng cao.
Ngoài thành phần chính là Glucosamine, viên uống còn chứa các chất tác động tích cực đến các khớp, tăng cường sức khỏe, độ dẻo dai của khớp, duy trì độ ẩm khớp giúp khắc phục tình trạng khô cứng khớp, phát ra âm thanh lục cục khi di chuyển, giảm khả năng vận động, đi lại. Đồng thời giúp phòng ngừa thoái hóa khớp cũng như các vấn đề xương khớp nói chung.
Thành phần:
- Glucosamine Sulfate 2KCl
- Collagen Type II
- Smooth CellTM Advanced
- Boron
- Hyaluronic Acid
- Calcium
- Vitamin A, D, E
- Microcrystalline Cellulose 102
- Magnesium Stearate
- Dicalcium Phosphate Dihydrate
Sử dụng sản phẩm đều đặn và đúng liều lượng còn giúp tăng hấp thu các dưỡng chất cần thiết cho cơ thể, tổng hợp canxi giúp xương chắc khỏe, giải phóng các dây thần kinh bị chèn ép, cải thiện biểu hiện tê bì tay chân, giảm tình trạng đau mỏi xương khớp. Viên uống không chứa chất bảo quản, phẩm màu và chất gây hại đến sức khỏe nên được đánh giá có độ an toàn cao trong quá trình sử dụng.
Hướng dẫn sử dụng:
- Ngày uống 2 – 3 lần
- Mỗi lần uống 1 viên
Giá bán tham khảo:
- Viên uống tái tạo sụn khớp Glucosamine Optimax có giá bán khoảng 600.000đ/ hộp 90 viên.
GNC Triflex Promotes Joint Health
Các thực nghiệm lâm sàng nhận thấy viên uống GNC Triflex Promotes Joint Health có tác dụng tốt trong tái tạo sụn khớp, bảo vệ khớp trước những tác động nội – ngoại sinh và hỗ trợ điều trị một số bệnh lý liên quan như viêm đau khớp, cứng khớp, khô khớp, thoái hóa khớp, khó đi lại, vận động bị hạn chế. Dòng thực phẩm bảo vệ sức khỏe này có thành phần lành tính, an toàn với sức khỏe người dùng.
Việc bổ sung Glucosamine HCl giúp phục hồi sụn khớp một cách tự nhiên, đồng thời kích thích sản sinh dịch quanh khớp để duy trì độ ẩm khớp, tăng độ linh hoạt, bền bỉ của các khớp. Glucosamine HCl trong viên uống có hàm lượng phù hợp với nhu cầu của cơ thể, dễ hấp thu và chuyển hóa, đồng thời hạn chế phát sinh tác dụng phụ tối đa.
Bên cạnh đó, trong mỗi viên uống còn được bổ sung thêm Chondroitin sulfat tăng cường sức khỏe các khớp, giúp sụn đàn hồi tốt, từ đó hỗ trợ quá trình vận động, tập luyện và di chuyển diễn ra thuận lợi. Chất này còn giúp ngăn chặn các enzyme gây phá hủy sụn khớp, hỗ trợ điều trị các bệnh xương khớp và duy trì độ ẩm cần thiết cho khớp.
MSM được bổ sung trong sản phẩm có tác dụng giảm đau, chống viêm đau xương khớp. Từ đó hỗ trợ điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm đa khớp kéo dài dai dẳng gây ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như sinh hoạt hàng ngày. Bên cạnh đó, thành phần này còn giúp cơ thể hấp thu tốt các dưỡng chất, loại bỏ những chất gây hại đến mô sụn khớp, gây hủy hoại xương, từ đó làm chậm quá trình thoái hóa xương khớp.
Ngoài những thành phần trên, Axit hyaluronic trong viên uống GNC Triflex Promotes Joint Health cũng đóng vai trò quan trọng đối với mô sụn, dịch khớp cùng các mô liên kết. Thành phần này giúp duy trì cấu trúc sụn khớp, hạn chế lực tác động từ bên ngoài ảnh hưởng đến các khớp. Chất này còn giúp cải thiện các biểu hiện do thoái hóa khớp gây ra.
Công dụng:
- Tăng sản sinh dịch khớp, giảm tình trạng khô cứng khớp, gặp khó khăn khi di chuyển
- Tái tạo sụn khớp, duy trì chức năng khớp
- Cung cấp các dưỡng chất cần thiết cho hệ cơ, xương khớp
- Giảm đau nhức xương khớp do nhiều nguyên nhân khác nhau
- Làm chậm quá trình thoái hóa
- Hỗ trợ phục hồi sau chấn thương
Hướng dẫn sử dụng:
- Ngày uống 3 viên
- Uống cùng với nước sau bữa ăn
Giá bán tham khảo:
- Viên uống GNC Triflex Promotes Joint Health có giá bán khoảng 750.000đ/ hộp 120 viên.
Ultra Bone-Up
Ultra Bone-Up là một trong những dòng thực phẩm chức năng hỗ trợ xương khớp đến từ Mỹ được tin dùng tại nước ta. Sản phẩm được bào chế ở dạng viên uống, có nguồn gốc từ tự nhiên, lành tính. Tại nước ra, viên uống được sử dụng để tái tạo sụn khớp, tăng chức năng khớp, giảm các triệu chứng thoái hóa khớp, viêm đau khớp, khô cứng khớp,…
Được nghiên cứu và sản xuất bởi thương hiệu Jarrow Formulas, sản phẩm không chỉ được ưa chuộng trong nước mà còn được nhập khẩu sang nhiều quốc gia, trong đó có Việt Nam. Viên uống cam kết không chứa chất bảo quản, thành phần gây ảnh hưởng đến sức khỏe nên đảm bảo an toàn cho người sử dụng.
Các thành phần trong Ultra Bone-Up như Glucosamine, MSM, Chondroitin,… tác động trực tiếp đến sụn khớp, có công dụng sửa chữa, tái tạo mô sụn bị hao mòn, thoái hóa, hư tổn do ảnh hưởng của tuổi tác, các enzyme phá hủy sụn khớp. Bên cạnh đó, những chất này còn kích thích tăng sinh dịch quanh khớp, duy trì độ ẩm cần thiết cho khớp giúp phòng ngừa tình trạng khô cứng khớp, đồng thời tăng độ linh hoạt, dẻo dai của khớp.
Ngoài ra, viên uống còn được bổ sung thêm một số dưỡng chất như Magnesium stearate, Cellulose, SDG Flax Lignans & Curcumin,… có nguồn gốc từ thực vật, tăng khả năng hấp thu, tổng hợp canxi giúp tăng sức khỏe xương khớp, cải thiện mật độ xương, giảm các biểu hiện đau nhức xương khớp và duy trì sức khỏe tim mạch.
Theo thông tin từ nhà sản xuất, viên uống phù hợp với người cao tuổi bị hao mòn sụn khớp, giảm chức năng khớp, trẻ em đang trong giai đoạn phát triển chiều cao, phụ nữ mang thai, sau sinh bị đau nhức xương khớp và mong muốn tăng mật độ xương. Tùy thuộc vào từng đối tượng, liều dùng và liệu trình có thể khác nhau.
Công dụng của viên uống:
- Thúc đẩy quá trình tái tạo sụn khớp, duy trì sức khỏe và chức năng hoạt động các khớp
- Hỗ trợ điều trị và phòng ngừa các bệnh thoái hóa khớp, viêm xương khớp
- Tăng độ linh hoạt, chắc khỏe khớp
- Tăng khả năng hấp thụ canxi, cải thiện tình trạng giảm mật độ xương và phòng ngừa loãng xương
- Duy trì sức khỏe tim mạch, động mạch
Liều dùng tham khảo:
- Ngày uống 3 viên
- Chia thành 2 lần uống
- Dùng sau các bữa ăn cùng với nước ấm
Giá bán tham khảo:
- Viên uống Ultra Bone-Up có giá bán khoảng 650.000đ/ hộp 240 viên.
Glucosamine And Chondroitin JpanWell
Glucosamine And Chondroitin JpanWell là viên uống tái tạo sụn khớp đến từ thương hiệu cùng tên và đang được ưa chuộng tại Nhật Bản. Các chuyên gia hàng đầu của JpanWell đã phát triển công thức đặc biệt, bổ sung các dưỡng chất cần thiết cho quá trình tái tạo sụn khớp hoàn toàn từ tự nhiên, có độ an toàn cao và phù hợp với nhiều đối tượng.
Việc kết hợp glucosamine, chondroitin cùng collagen có trong mỗi viên uống giúp tác động tích cực đến gân, cơ và sụn – thành tố cấu tạo nên khớp. Từ đó giúp khớp linh hoạt, bền bỉ, hỗ trợ các hoạt động, di chuyển. Khắc phục tốt tình trạng cứng khớp, khô khớp, giảm khả năng di chuyển ở người bị thoái hóa sụn khớp, nhất là người cao tuổi, vận động ở cường độ cao, chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt kém khoa học.
Bên cạnh đó, sản phẩm còn được kết hợp elastin cùng axit hyaluronic giúp tăng sinh dịch quanh khớp, bôi trơn ổ khớp, bảo vệ đầu xương khi di chuyển. Đồng thời phòng ngừa các biểu hiện thoái hóa khớp, viêm khớp dạng thấp, mòn sụn khớp, loãng xương, xơ cứng khớp. Việc bổ sung canxi được chiết xuất từ vỏ sò còn giúp bảo vệ sức khỏe xương, tăng mật độ xương.
Các thống kê nhận thấy hàm lượng glucosamine có trong Glucosamine And Chondroitin JpanWell cao hơn nhiều so với các sản phẩm xương khớp đến từ Nhật Bản. Đây là một trong những ưu điểm vượt trội của sản phẩm, giúp cải thiện các vấn đề ở khớp và tăng tái tạo sụn khớp hiệu quả cũng như hỗ trợ điều trị các bệnh lý liên quan hiệu quả.
Ngoài những thành phần chính trên, trong mỗi viên uống còn được bổ sung thêm vitamin nhóm B cùng một số dưỡng chất khác có tác dụng chống viêm, giảm đau, tăng liên kết giữa các tế bào gân, cơ, mô sụn. Đồng thời cung cấp các dưỡng chất nuôi dưỡng khớp, xương và tăng cường sức khỏe tổng thể.
Công dụng của viên uống Glucosamine And Chondroitin JpanWell:
- Tái tạo sụn khớp, bảo vệ ổ khớp khi di chuyển cũng như ngăn ngừa các tác nhân gây hại
- Tăng sản sinh chất nhờn bôi trơn đầu khớp, ngăn ngừa xơ hóa khớp, cứng khớp
- Giúp cơ thể tổng hợp canxi, tăng mật độ xương
- Hỗ trợ điều trị các bệnh lý liên quan như thoái hóa khớp, cứng khớp, viêm đa khớp,…
Hướng dẫn sử dụng:
- Ngày uống 2 lần
- Mỗi lần uống 2 viên
- Dùng cùng với nước ấm
Giá bán tham khảo:
- Viên uống Glucosamine And Chondroitin JpanWell có giá bán khoảng 960.000đ/ hộp 120 viên.
Các loại thuốc tái tạo sụn khớp mang lại nhiều công dụng vượt trội đối với khớp xương, không chỉ tăng sinh mô sụn khớp mà còn hỗ trợ điều trị và phòng ngừa các bệnh về khớp. Tuy nhiên, trước khi sử dụng thuốc cần tham khảo ý kiến bác sĩ để được thăm khám và tư vấn loại thuốc hoặc viên uống hỗ trợ phù hợp với tình trạng sức khỏe.
Tham khảo thêm:
Top 10 Loại Thuốc Trị Viêm Khớp Dạng Thấp An Toàn, Hiệu Quả
Đau Khớp Gối Uống Thuốc Gì? 9 Loại Được Ưa Dùng Nhất
Top 4 Thuốc Điều Trị Viêm Bao Hoạt Dịch Có Hiệu Quả Cao
TOP 10 Sữa Loãng Xương Cho Người Lớn Tuổi Chất Lượng
TOP 6 Thuốc Trị Gout Của Nhật Bản Tốt Nhất Thị Trường
9 Thuốc Xương Khớp Malaysia Chất Lượng, Được Tin Dùng
Gai Gót Chân Uống Thuốc Gì? Top 8 Loại Tốt Nhất Hiện Nay
