Cắt Trĩ Có Được Bảo Hiểm Chi Trả? Cần Chuẩn Bị Giấy Tờ Gì? 

Bệnh trĩ gây ra rất nhiều khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, chi phí cho việc phẫu thuật cắt trĩ có thể khá cao. Do đó nhiều người băn khoăn liệu cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không. Bài viết sau đây sẽ giúp bạn giải đáp thắc mắc về vấn đề này, đồng thời cung cấp thêm thông tin về các loại giấy tờ cần chuẩn bị để được hưởng bảo hiểm.

Khi nào cần đi cắt trĩ?

Bệnh trĩ được chia thành 4 cấp độ, trong đó trĩ độ 1 và 2 có thể điều trị bằng các phương pháp nội khoa như thuốc, thắt búi trĩ bằng cao su, xơ hóa búi trĩ. Trong đó trĩ độ 3, 4 cần phải được điều trị bằng phẫu thuật cắt trĩ. 

Dưới đây là một số dấu hiệu cho thấy bạn có thể cần đi cắt trĩ:

• Chảy máu nhiều: Chảy máu sau khi đi đại tiện, máu dính trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt xuống quần áo.
• Búi trĩ sa ra ngoài: Búi trĩ to bị sa ra ngoài khi đi đại tiện và không thể tự co lại.
• Đau đớn: Đau nhức dữ dội ở hậu môn, đặc biệt là khi đi đại tiện hoặc ngồi lâu.
• Ngứa rát: Người bệnh cảm thấy ngứa ngáy, đau rát khó chịu ở hậu môn, ảnh hưởng đến sinh hoạt.
• Sưng tấy: Búi trĩ sưng tấy gây khó khăn cho việc ngồi và đi lại khó khăn.
• Cảm giác vướng víu: Người bệnh bị trĩ ngoại, búi trĩ sưng to gây cảm giác vướng víu ở hậu môn.

Cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả?

Với thắc mắc cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả hay không? Câu trả lời là Có thể được bảo hiểm chi trả, nhưng với một số điều kiện cụ thể.

Theo quy định hiện hành của pháp luật Việt Nam về bảo hiểm y tế, phẫu thuật cắt trĩ được bảo hiểm chi trả nếu người bệnh đáp ứng các điều kiện sau:

• Có thẻ bảo hiểm y tế và tham gia liên tục ít nhất 5 năm trở lên.
• Điều trị đúng tuyến tại các cơ sở y tế được bảo hiểm chi trả. 
• Chi phí điều trị trong năm không vượt quá 6 tháng lương cơ bản theo mức lương của khu vực.
• Có giấy chuyển viện hợp lệ (nếu chuyển viện). Nếu phải chuyển sang một bệnh viện khác thì người bệnh phải đóng 20% chi phí điều trị và bảo hiểm sẽ hỗ trợ 80% chi phí còn lại.
• Bệnh nhân điều trị trái tuyến sẽ phải thanh toán 40% chi phí điều trị trong trường hợp thiếu giấy chuyển viện và không phải là bệnh nhân cấp cứu.

Trường hợp không đáp ứng đủ các điều kiện trên, người bệnh sẽ phải tự chi trả chi phí phẫu thuật cắt trĩ. 

Dưới đây là một số thông tin bổ sung về việc được hưởng bảo hiểm cho bệnh nhân điều trị trĩ.

Trường hợp được bảo hiểm trả:

• Cắt trĩ nội độ 2, 3, 4.
• Cắt trĩ ngoại độ 3, 4.
• Cắt trĩ hỗn hợp độ 3, 4.

Trường hợp sẽ không được bảo hiểm trả:

• Cắt trĩ nội độ 1.
• Cắt trĩ ngoại độ 1, 2.
• Cắt trĩ hỗn hợp độ 1, 2.
• Cắt trĩ do tai nạn, chấn thương.

Bảo hiểm chi trả các khoản phí sau:

• Chi phí phẫu thuật.
• Chi phí thuốc men.
• Khoản phí vật tư y tế.
• Phí chăm sóc sau phẫu thuật.

Lưu ý:

• Mức độ chi trả của bảo hiểm y tế cho phẫu thuật cắt trĩ có thể thay đổi tùy theo từng công ty bảo hiểm.
• Người bệnh nên liên hệ với công ty bảo hiểm mình tham gia để được tư vấn cụ thể.

Các loại giấy tờ cần chuẩn bị để nhận hỗ trợ từ bảo hiểm

Sau khi đã giải đáp thắc mắc điều trị bệnh trĩ có được bảo hiểm chi trả không, Người bệnh cần chú ý mang theo một số loại giấy tờ sau để nhận được hỗ trợ từ bảo hiểm.

• Giấy tờ tùy thân: Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân, Hộ khẩu/Giấy tạm trú (bản gốc và bản sao).
• Giấy tờ liên quan đến hợp đồng bảo hiểm: Hợp đồng bảo hiểm y tế (bản gốc), phiếu thu phí bảo hiểm y tế (bản gốc), giấy tờ chứng minh đã đóng phí bảo hiểm y tế đầy đủ trong 5 năm liên tục (nếu có).
• Giấy ra viện: Do bệnh viện cấp, ghi rõ chẩn đoán bệnh mã ICD10, phương pháp điều trị, thời gian điều trị, chi phí điều trị.
• Sổ khám bệnh: Ghi lại quá trình khám chữa bệnh liên quan đến bệnh trĩ trước và sau phẫu thuật.
• Hóa đơn thanh toán viện phí: Hóa đơn do bệnh viện cấp, ghi rõ chi tiết các khoản chi phí điều trị liên quan đến phẫu thuật cắt búi trĩ.
• Giấy tờ chứng minh nguyên nhân nhập viện: Giấy tờ do bác sĩ cấp, ghi rõ nguyên nhân cần phải phẫu thuật cắt búi trĩ.

Như vậy bài viết trên đây đã giúp bạn giải đáp thắc mắc cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không. Thông thường chi phí cắt trĩ sẽ dao động từ vài triệu đến vài chục triệu. Đây là một khoản chi phí không hề nhỏ đối với nhiều người. Vì vậy để không tốn kém trong việc điều trị, phẫu thuật, người bệnh nên liên hệ trước với bệnh viện và công ty bảo hiểm để được tư vấn chính xác.